Стойкое снижение познавательной деятельности с постепенной утратой навыков, знаний, умений, приобретенных ранее, называют деменцией. Заболевание развивается у престарелых людей после 65 лет и неуклонно прогрессирует.
Необходимо вооружиться знаниями, выяснить причины деменции, признаки, способы предотвращения и лечения. Важно оградить пожилых близких от болезни, либо, если она уже возникла, суметь улучшить качество их жизни и обеспечить грамотный уход за пожилыми людьми с деменцией.
Что такое деменция?
Деменция – сложное заболевание, которое характеризуется приобретенным слабоумием, вызывает распад психических функций, связанный с поражением работы мозга. Процесс такой необратим, он начинается со слабых симптомов, например, с забывчивости. Постепенно стадии деменции нарастают: происходит ухудшение памяти, внимания, восприятия, сознания; человек теряет мотивацию, способность анализировать, контролировать свои эмоции, его поведение может перейти в неприемлемое.
Причины деменции у молодых связаны с наличием провоцирующих факторов, таких как наркомания или алкоголизм. Однако, хоть и не вызванное напрямую старением организма, это все же заболевание пожилых людей. Наиболее распространенные причины деменции – склероз сосудов, что может привести к атрофии участков мозга. Симптоматика может отличаться у разных пациентов, так как поражаются разные группы мозговых клеток. Скорость развития болезни у каждого пациента индивидуальна, она зависит как от типа нервной системы человека, так и от иных факторов. Стоит отметить, что женщины вдвое чаще подвержены заболеванию. Объясняется это более выраженными нервными и психосоматическими процессами представительниц слабого пола.
Расстройство, которое сумели распознать на стадии зарождения, легче подвергается коррекции. Немалую роль играет окружение: среди любящих близких и друзей престарелые люди легче переносят болезнь.
Причины деменции у пожилого человека
Причиной болезни чаще всего становятся наследственные причины и те, которые продиктованы определенными условиями, средой.
Наследственные причины – на первом месте.
Больший риск развития болезни у тех, в чьем роду уже были зафиксированы болезнь Альцгеймера, другие виды слабоумия, синдром Дауна и тд.
Вторая группа – средовые причины
Это причины, которые вызваны окружением. Их список уже хорошо изучен:
- Возраст. После 55–65 лет организм острее реагирует на любые факторы, способные запустить патологический механизм.
- Инсульт. Пораженные участки мозга могут стимулировать развитие болезни.
- Органические поражения центральной нервной системы – гематомы, воспаления, опухоли.
- Гипертензия – это усугубляющий фактор возникновения деменции.
- Диабет. Негативно влияет на кровеносные сосуды, провоцирует развитие слабоумия.
- Общая интоксикация организма алкоголем и курением пагубно влияет на работу мозга.
- Культурный уровень. При низкой мозговой активности с большей вероятностью может развиться болезнь.
- Недостаток витаминов группы В.
- Сниженный иммунитет, сбои в обмене веществ.
- Проблемы психологического и эмоционального характера.
Виды деменции
Различают типы заболевания: сосудистый, атрофический, смешанный, которые, в свою очередь, подразделяются на следующие виды слабоумия:
Сосудистая. Склероз сосудов приводит к сбоям кровоснабжения мозга, вследствие чего поражаются разные его участки. В зависимости от причин возникновения, степень может быть различной: вследствие инсульта – обширная, прогрессирующая; вызванная ишемией – слабо выраженная. У таких больных поначалу лишь ухудшается самочувствие, нарушается сон; их преследуют слабость и головные боли.
Сенильная деменция. Именно ее в обиходе принято называть «старческий маразм». Причины – сбой функционирования нервной системы, а также наследственные факторы.
Болезнь Альцгеймера. Атрофического типа, неуклонно прогрессирующая от нарушений памяти до потери функциональности органов и полного распада личности. Отмирание левого полушария может вызвать агнозию – потерю способности к узнаванию; поражение правого – аномию, то есть проблему с называнием предметов.
Деменция с тельцами Леви. Так называются патологические образования, формирующиеся в нейронах. Этот вид болезни вызывает дневные и ночные галлюцинации у пожилых людей, снижение внимания и когнитивных функций, депрессию, бредовые состояния, паркинсонизм.
Лобно-височная. При поражении соответствующих долей мозга появляются речевые и поведенческие нарушения, апраксия – больной не в состоянии осуществить запланированные действия; потеря личностных качеств, таких как сопереживание, вежливость, чувство долга.
Смешанная. Сочетаются разные типы расстройств, например, сосудистому слабоумию сопутствуют деменция по типу Льюиса и Альцгеймера.
Симптомы и признаки
Как выглядит деменция у пожилых людей. Симптомы болезни поначалу носят слабозаметный и малозначительный характер, но постепенно усугубляются.
- Ухудшается моторика, появляется тремор.
- Притупляются представления о гигиене: больной небрежен в уходе за собой, не пользуется душем, не чистит зубы, перестает одеваться.
- Речь и мышление значительно ухудшаются.
- Нарушается психомоторика – ответная реакция организма на сигнал извне.
- Опасная забывчивость. Больной может потеряться или забыть простые сведения о себе. Со временем этот симптом способен перерасти в полную дезориентацию. Разновидностью потери памяти является амнезия фиксационного типа – пожилой человек не помнит ближайшие события, но сохраняет отчетливое представление о том, что происходило много лет назад. Но и эти воспоминания со временем меркнут. Другой вариант утраты пространственно-временных представлений – парамнезия: память пожилого человека воспроизводит отсутствующие воспоминания.
Описанные признаки, даже очень слабо выраженные, помогут распознать начало болезни. Со временем отклонения усугубляются и расширяются, появляются и добавляются новые симптомы. Глубина выраженности патологий напрямую зависит от степени поражения мозга. Специалисты из пансионата для пожилых людей, классифицируют деменцию по симптоматике атрофического и сосудистого типа.
Симптомы сосудистого типа
К сосудистым разновидностям деменции относятся:
- атеросклеротическая;
- старческая;
- последствия геморрагического инсульта, ишемии.
- снижение концентрации, рассеянность, рассредоточенность;
- ухудшение кратковременной памяти;
- притупление интереса к повседневным событиям;
- когнитивные искажения, асоциальность, апатия, исчезновение мотивации к чему-либо;
- раздражительность, тревожность;
- нарушения сна, спутанность дня и ночи.
Более серьезные нарушения памяти. Стираются имена и даты, текущие моменты сразу же забываются, но пожилой человек заостряет внимание на событиях молодости – проявляется сперва фиксационная амнезия, а со временем полная потеря воспоминаний.
Личностная деформация: проявляются или усугубляются худшие черты: жадность, сварливость, агрессивность, капризность и тд.;
Уход за собой полностью обесценивается: человек с деменцией не уделяет внимания этому аспекту; может появиться недержание мочи;
Дегенерация сознания и понимания вплоть до полной дезориентации, несостоятельности, неспособности к планированию и последовательным действиям;
Ухудшение крупной моторики: плохая походка, падения, атрофия мышц, в наиболее острой форме – паралич.
Признаки атрофического типа
Атрофические расстройства, такие как хорея Гентингтона, болезнь Пика, Паркинсона, Альцгеймера, характеризуется постепенным нарушением нейронных связей, утратой функциональности и полным отмиранием клеток мозга. Распознать эту группу сложнее: на начальном этапе заболевания часто протекают бессимптомно; а общее время их развития может составлять до 8 лет.Признаками развития атрофического слабоумия являются:
- Ухудшение памяти. Свежая информация не запоминается. Стирается значение понятий, слов, забываются навыки и повседневные привычки. Престарелый человек перестает узнавать близких.
- Снижение активности познавательных процессов. Умственная работа притупляется, появляется пространственно-временная дезориентация.
- Восприятие – зрение, слух, обоняние, тактильные ощущения – гаснет. В крайней стадии пропадает совсем.
- Эмоциональные проблемы: больного одолевает депрессия, апатия.
- Утрата способности самообслуживания: пожилой человек не в состоянии сам одеваться, принимать пищу, соблюдать гигиену.
- Общение становится затруднительным: престарелый забывает и путает слова, разучивается читать и писать.
- Мышцы чрезмерно напряжены, движения замедляются, появляется сгорбленность.
- Эпилепсия – ее возникновение связано с поражением участков мозга.
- Личностное разрушение: агрессивность, грубость, сварливость, раздражительность и другие подобные состояния.
- По мере усугубления ситуации возникают серьезные психические деформации: видения, бред.
Стадии деменции
Выделяют три стадии развития болезни: раннюю, среднюю и позднюю, или легкую, умеренную и тяжелую.Ранняя – легкая
На данном этапе больной человек незначительно отличается от здоровых людей своим поведением, внешним видом и социальной вовлеченностью. Легкие признаки болезни окружающие связывают со старением и не замечают их.На раннем этапе могут появиться следующие симптомы:
- Снижение работоспособности;
- Пропадает интерес к родным, друзьям, любимым занятиям, возникает апатия;
- Ухудшение памяти;
- Изменение концентрации внимания как в меньшую, так и в большую сторону;
- Замкнутость, депрессивность, обидчивость;
- Снижение общей активности.
Средняя – умеренная
Характеризуется более выразительными симптомами:- Самостоятельное обслуживание вызывает трудности или становится невозможным, гигиена отсутствует;
- Стремительно прогрессирует амнезия вплоть до состояния, когда престарелый человек перестает узнавать себя в зеркале;
- Возникают спутанные сновидения, усиливаются ночные галлюцинации у пожилых людей учащаются;
- Больного нельзя оставлять одного: вследствие дезориентации он может потеряться;
- Умственное и поведенческое деградирование;
- Нарушения крупной моторики: семенящая походка, дрожь и слабость в руках, мышечные спазмы.
Поздняя – тяжелая
На этом этапе все навыки и способности утрачиваются, человек не может функционировать самостоятельно, личность достигает стадии тотальной деградации. Совершенно неспособный обходиться без помощи близких, часто представляет опасность для окружающих из-за неадекватного поведения, больной деменцией человек угасает физически и эмоционально.Диагностика деменции
Для постановки диагноза специалист проводит беседу с близкими, изучает симптомы, проводит анкетирование, оценивает состояние по нейропсихологическим критериям, учитывает наличие следующих факторов:- Продолжительное присутствие симптоматики – от полугода;
- Дают о себе знать проблемы и нестабильность эмоционально-волевой сферы;
- Присутствуют элементы умственной деградации хотя бы в одной области;
- Изменения плохо отражаются на качестве жизни человека.
Лечение деменции
Наиболее эффективным оказывается комплексное воздействие, которое включает медикаментозное лечение, соблюдение рекомендаций по образу жизнедеятельности и психотерапия.Прием медикаментов
Прием медикаментов позволяет улучшить состояние сосудов. Терапия подбирается строго в соответствии с симптоматикой. Например, гипотензивные и мочегонные препараты, антикоагулянты, тромболитики, ингибиторы АПФ назначаются для предотвращения инсультов, ишемии, инфарктов. Деменцию подавляют ноотропные лекарственные средства, транквилизаторы. При психопатических состояниях, обостренной тревожности врачи назначают пациентам нейролептики и антидепрессанты.Домашнее лечение
Рекомендации для больных:
- Соблюдать распорядок дня: сон, бодрствование и питание должны быть подчинены режиму. Есть рекомендуется часто, 5–6 раз в день, небольшими порциями.
- Физическая активность. Нагрузки позволены умеренные, посильные – зарядка, ходьба, нетрудоемкие домашние обязанности.
- Умственная деятельность. Полезно читать, заучивать наизусть, решать тесты и кроссворды. Творческие занятия – вышивание, рукоделие, рисование – приветствуются.
- Уметь радоваться жизни: музыка, домашние питомцы, общение, приятные прогулки призваны в этом помочь.
Профилактика слабоумия
После определения стадии заболевания следует подготовиться к дальнейшим событиям. Человек с деменцией получает инвалидность, над ним необходимо оформить опеку. Опекун призван поощрять физическую и когнитивную активность больного, следить за соблюдением режима, гигиены, предписаний врача. Нагрузка на близких огромна, им самим требуется моральная поддержка.Как действовать? Необходимо создать престарелому спокойную благожелательную обстановку. И здесь важен каждый момент, даже обустройство быта: мягкое освещение, удобные предметы обихода, приглушенные звуки. Общаться с больным нелегко – важно говорить четко, понятно, при необходимости объяснять повторно, не раздражаясь.
Нужно окружить больного любовью и заботой. Ему необходим контроль и полноценный уход. Часто, чтобы обеспечить это, целесообразно обратиться за помощью к профессиональной сиделке, или найти пожилому человеку пансионат для комфортного пребывания.
Рекомендации для близких
Для пожилого человека повседневная обстановка и род занятий имеют огромное значение. Если в семье проживает человек с деменцией, нужно придерживаться существующих рекомендаций, которые облегчат жизнь больного и окружающих его людей.Образ жизни больного
Этот метод лечения помогает в реабилитации и социализации, возвращает заболевшему любовь к жизни, помогает настроиться на позитивные моменты, изменить отношение к сложившейся ситуации.Психотерапия при деменции
- Научиться получать удовлетворение от общения. Быть в кругу единомышленников, друзей, родственников. Участвовать в совместных проектах, избегая одиночества;
- Заниматься спортом или просто вести физически активную жизнь;
- Отказаться от вредных пищевых пристрастий, есть здоровую, насыщенную минералами и витаминами пищу; придерживаться режима питания. Наиболее сбалансированным признан средиземноморский тип питания: много свежих овощей и фруктов, оливковое масло вместо сливочного, рыба предпочтительнее мяса;
- Не позволять мозгу лениться: учиться чему-то новому, выполнять упражнения для стимуляции умственной активности;
- Избавиться совсем от алкоголя и курения;
- Противостоять стрессам – техники релаксации и медитирования, занятия йогой помогут оставаться спокойным;
- Не запускать инфекционные заболевания, следить за состоянием сосудов.
Также вас может заинтересовать пансионат для больных Паркинсоном.
